PHILIPS Brilliance 64排多层螺旋CT

铁岭市中心医院医学影像科引进的PHILIPS Brilliance 64排多层螺旋CT,是目前世界上最先进、最高端的高速无创采集图像设备,也是我市唯一一台,具有扫描速度快、图像清晰度高、低辐射和信息量大、应用领域广泛等优势。球管旋转一圈可同时采集64幅图像。可进行高速、低X线剂量、大范围扫描,在获得高质量图像的同时可利用其先进的图像后处理软件,重建出清晰的逼真的近似于解剖的三维图像。图像分辩能力比以往CT提高近40倍,可以分辨直径约0.5mm的病变。扫描时间与16排CT相比缩短4倍,患者辐射剂量减少50%以上,能够在1秒之内完成单脏器的高分辨率检查,5秒即可完成一个12cm范围的心脏高分辨率扫描,10分钟以内完成身高1.75米患者全身从头到足的高分辨率亚毫米采集。

临床应用:

PHILIP brilliance 64排螺旋CT在心、脑血管系统以及全身其它部位的血管和脏器无创成像方面极具优势。可开展以下项目:

一、各部位常规CT平扫检查。图像清晰,质量明显高于其他CT机,使微小病变的显示成为可能。

二、各器官不同时相的增强扫描。有利于早期肝癌、胰腺癌、肺癌、肾癌等的检查。

三、CT血管造影。可检测血管狭窄、动脉瘤等病变。此方法检查时间短,无痛苦,价格相对低廉;同时可观察血管壁及周围组织结构,尤其适合下肢大范围血管造影、冠状动脉造影,可用于冠心病的筛查 及冠状动脉支架、搭桥术前计划和术后随访。

四、各脏器的多平面重组图像、三维重建图像。任意方向的二维断面图像可更好地显示正常结构及病变的完整性,三维重建图像对病变的诊断及治疗方案的设计价值极大。

五、各组织器官的灌注检查。

六、CT仿真内窥镜。用于气管、支气管等空腹脏器疾病的检查。

七、高级肺结节分析软件,可进行肺内小结节成份分析,极大提高了肺结节良恶性鉴别的诊断水平。

CT检查须知:

1、腹部CT检查前,禁食4小时,最好前一天晚上起空腹。

2、一周内不服含金属的药物,不作胃肠钡剂检查。若已作钡剂检查者,须待钡剂排空后才能检查;若需作急诊,应在给予清洁灌肠或口服缓泻剂使钡剂排空后,再行CT检查,以免影响图象质量。

3、检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。例如:头颅、五官检查中的发夹、耳环,胸部检查中的项链、领带夹、金属饰物及上衣口袋中的金属物品,腹部检查中的皮带、手机、钥匙等,请妥善保管好贵重物品。

4、需作增强扫描的病人,需提前预约,严格把握相关禁忌症(另附)。

5、在胸、腹部检查过程中屏气非常重要,有利于提高图象质量,提高效率。一般采用平静均匀呼吸时屏气。

6、病人请携带有关的病史和资料,如超声检查、化验、放射性核素、X光、MRI及已作过CT检查等各种检查资料和图片,以供参考。

7、请病人家属陪同前来作检查,危重病人需要有关医护人员陪护。

8、检查过程中病人请尽量配合医生检查,避免运动,以提高图象质量。

9、请妥善保管您的CT片,以便下次复查时观察对比。

10、孕期妇女严禁进入CT检查区域

CT增强的禁忌症及高危因素:

禁忌症:对碘对比剂过敏、海类食物过敏、甲亢活动期、严重心、肾功能不全患者禁用。

高危因素:

1、年龄超过70岁以上。

2、过敏体质,如湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、哮喘、花粉过敏等。

3、甲亢平稳期,甲状腺肿、嗜铬细胞瘤、重症肌无力、多发骨髓瘤、镰状细胞性贫血。

4、心血管疾病,如近期心梗、长期心律不齐、严重高血压、心绞痛发作期、充血性心力衰竭等。

5、体弱、脱水,严重的电解质紊乱及贫血。

6、严重肝脏、肾脏疾病GFR<60ML/min/1.73m,尤其是继发于糖尿病肾病患者。

7、严重糖尿病。

8、严重肺部疾病,如呼吸功能不全、肺动脉高压等。

9、脑损伤,如新近脑血管损伤、惊厥、颅脑损伤等。

10、过度焦虑者、合并使用肾毒性药物患者、72小时内重复使用对比剂者。

增强注意事项:

1、禁食4-6小时。高血压患者血压应尽量控制在150mmHg以下。

2、糖尿病服用二甲双胍类药物的患者,应停药48小时后,行CT增强检查。

3、轻中度肾功能不全者,可选用等渗对比剂。

4、分泌儿茶酚胺的肿瘤或者怀疑嗜铬细胞瘤患者的处理,建议在静脉注射含碘对比剂前,在临床医师指导下口服α及β肾上腺受体阻滞剂。

5、非急诊危重患者怀疑有肾脏疾病,应当先检查血清肌酐(肾功)。

6、避免短时间内重复使用诊断剂量碘对比剂,建议2次使用碘对比剂间隔时间≧3-5天,如果确有病情需要,需立即检查者,需间隔24小时以上再次使用。

7、行胃肠透视检查的患者,需间隔7天以上再行腹部CT平扫或增强检查。

8、安装心脏起搏器的患者不能做心脏冠状动脉CT增强检查。

以下病人慎用对比剂:

1、肺动脉高压。

2、支气管哮喘。

3、心力衰竭。