2024年11月22日凌晨1点，一位已经血液透析17年的尿毒症患者突发心绞痛收入肾内科住院治疗。该患4年前曾因反复胸痛，诊断为冠心病，于中国医大行经皮冠状动脉介入治疗（简称PCI）。入院后患者仍反复前胸后背疼痛，血压开始下降，从134/88mmHg下降至最低79/53mmHg，心电图V4-V6导联ST段压低0.1mv，心钠素上升，心肌酶升高，给予扩冠、调脂、抗血小板、管理血压、吸氧、对症治疗。患者胸痛不见缓解，仍然频繁发作，如果不做PCI 生命危在旦夕。肾内科李华兵主任立即请心内科国杨副主任会诊，共同研究围手术期方案，术前充分评估，提前一天充分透析做好准备工作。于2024.11.27早8:30进入手术室，术中发现患者冠脉LAD95%狭窄，全程弥漫钙化，RCA75%狭窄，LCA动脉硬化。于LAD病变处推送药物球囊，扩张8次，血管狭窄解除，血流恢复正常。术后给予抗栓、调脂、扩血管、对症治疗，保证围手术期安全。术后患者胸痛立即减轻，生命体征平稳。

铁岭地区血液透析患者，一旦出现不稳定心绞痛或心梗，之前均需要转上级医院抢救。很多患者因为各种原因，不能去上级医院。或者在转往上级医院过程中，错失最佳治疗时机，失去了宝贵的生命。此项技术的开展将为血液透析心绞痛患者开启一道通往守护者圣殿的传送门！生命的奇迹在不经意间绽放，心跳的复苏是希望的序曲！让我们共同为血液透析心绞痛患者筑起一道生命之墙！

供稿：肾内科 郭银

编审：宣传科