在开展抗菌药物临床应用专项整治活动的过程中，我院明确责任,并成立了由南毅院长为第一责任人的抗菌药物应用专项治理行动领导小组，多次召开专题会，分步骤、分阶段进行抗菌药物专项治理工作。医院向各科室下发了《铁岭市中心医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《铁岭市中心医院抗菌药物分级管理及实施细则》、《关于抗菌药物应用的管理办法》等文件。南毅院长代表医院与内、外科等临床各科室负责人签订了《临床科室抗菌药物合理应用责任状》。由质控办联合药剂科举办了三次抗菌药物临床应用知识全员培训班，全院共有353名医师和30名药剂人员参加培训并通过考试。分别获得抗菌药物临床应用管理组授予的抗菌药物处方资格和调剂资格。通过培训，医务人员进一步掌握了常用抗菌药物的使用指征，合理使用抗菌药物意识得到增强，为做好抗菌药物管理工作及确保控制抗菌药物使用比例奠定了基础。

    与此同时，我院对抗菌药物进行了遴选，遴选后只有50个品种进入我院抗菌药物使用目录，此目录已向铁岭市卫生局备案。医院决定每季度进行抗菌药物耐药监测，对门诊、病房抗菌药物应用情况进行专项检查和随机抽查。每月对各科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和通报，依照《处方点评管理规定》点评处方，对开具不合理处方的医师进行处罚。将超常使用抗菌药物的情况及时报质控办并列入考评。通过加强管理，我院9月份抗菌药物临床使用情况有了明显的改善，相关指标符合要求。