为了认真贯彻落实卫生部《关于修订住院病案首页的通知》精神，切实保障新版住院病案首页的顺利执行。我院于2012年3月26日及29日下午组织举办了“新版病案首页”专项培训，全院各临床科室的医生参加了培训。
培训由质控办曹浩主任主持，她首先结合新医改形势下医疗付费改革的发展方向，向医务人员强调了病案首页的作用。强调了填写病案首页信息的重要性，提高病案首页填写质量直接关系到临床科室、医疗指标和医疗统计数据的准确性，其在管理和决策以及科研、教学、医疗、统计、保险、法律等领域中起着非常重要的作用。
随后，曹浩主任根据卫生部下发的新版病案首页的填写要求，对比新旧版病案首页增加及删减的内容进行了详细的解析和说明，并结合国际疾病分类（ICD-10）和手术分类（ICD-9-CM-3），讲解了疾病主要诊断的选择原则和方法，使医生认识到主要诊断对疾病诊断分组（DRGs）的影响，同时针对当前临床医师填写过程中的案例逐条进行详细的讲解，并回答了与会医师的提问。
据悉，根据卫生部通知，全国各地医院从2012年1月开始启用新版住院病案首页。新版住院病案首页的实施不仅使病案信息管理更加科学化、规范化、精细化，而且对医疗质量管理与控制工作起到积极的推动作用，同时为病种管理、病种付费提供信息支持，因此要求我们医护人员必须按规定认真填写，确保病案首页填写的准确性和完整性。
我院电子版病案首页的修订工作已经完成。培训后，新版病案首页将在全院应用。
质控办
