掌腱膜挛缩症是一种进行性增殖性的组织纤维变性病。因在1834年Guillaume Dupuytren正确地描述了本病的有关解剖知识并采用掌腱膜切开术取得成功，故此病又称Dupuytren挛缩。此病主要累及掌腱膜与指筋膜,因此导致手的掌指及指间关节进行性屈曲挛缩畸形。这不仅影响了手的美观，更主要的是将使手的功能部分丧失，给人们的工作和生活带来极大的不便。

在临床诊疗中，曾多次见到患者来就诊时诉说以往被诊断为局部肿物而进行手术，但术后未愈，又再发，且手指比原来屈曲的更厉害了。其主要的原因就是有的人对这种疾病还缺少认识。

该病的临床表现：轻者远侧掌横纹指轴线上出现小结节，与皮肤相连，并出现索条状挛缩带，环指小指最易发病，以环指首发者多见。常被误诊为手掌小肿物而进行手术。中度者手尺侧掌面出现索条状挛缩带，累及环小指，掌指关节及近指间关节屈曲挛缩。重度者尺桡侧均有皮下结节，纤维索条，示中环小指均屈曲畸形。

掌腱膜挛缩最早的医学文献记载出现在三百多年前，但至今病因尚不完全明了。一般认为可能与人种和家族遗传、某些慢性病诱因、外伤与性别、局部缺血缺氧等有关系。近些年关于本病的报道渐多，正确诊断率及病人早期就诊率均有提升。临床观察中，本病多发于中老年人。一般起病慢，病程长，畸形发展数年之久。环小指最易受累，皮下结节，纤维索条为特征，继而导致手屈曲挛缩畸形，皮肤与病变处粘连。

此病易被误诊，曾见被诊断为纤维瘤而行手术治疗，术后不久就复发且出现畸形。也有被诊断为腱鞘囊肿，行手术治疗结果不满意。本病一经确诊，除仅为小结节无其它不适者外，均应及早手术治疗。尤其是已累及近指间关节挛缩者更应及早手术治疗。

对于掌腱膜挛缩的治疗存在几种方式，对于非手术方式只限于早期较轻的病例，远期效果亦不十分肯定。手术治疗依然是掌腱膜挛缩的主要治疗手段。部分掌腱膜切除术，手术精确有效，术后复发率也不比掌腱膜全切术高。因此大多数医师都乐于采用。　

烧伤显微外科 张玉海