食管癌是临床常见的恶性肿瘤，发病率居肿瘤的第6位，吞咽困难是其临床常见症状，如果出现进行性的吞咽困难，60％－70％的患者已无外科手术指征。对于无外科手术切除指征的患者，根治性放疗联合化疗仍然是有效的治疗手段。但仍有部分患者因各种原因不能耐受放化疗或拒绝放化疗。对于这类患者积极采取姑息治疗措施，解除食管梗阻症状，消除吞咽困难所致的营养摄人障碍，是最重要的治疗措施。食管内支架技术的应用，解决了食管狭窄患者的进食问题，大大提高了患者的生存质量。对于恶性食管狭窄患者而言，因营养状况的改善，机体抵抗力也得以提高，为实施进一步的抗肿瘤治疗如化疗等赢得了时间、创造了机会。内镜下植入食管支架术具有操作简单方便、行之有效和创伤小等优点，食管支架植入术已成为食管恶性狭窄和食管气管瘘的主要治疗方法。我院消化内科自2011年开始开展此项技术以来，目前已成功放置过百例。

主要的适应症：晚期食管癌、贲门癌狭窄无法进行手术治疗者；化学性损伤或其他创伤造成的食管狭窄；食道瘢痕性狭窄、放疗后狭窄；食管癌术后吻合口狭窄；食管癌术后复发等。

经胃镜直视下食管狭窄记忆合金支架治疗食管狭窄患者注意事项：1. 休息与活动。食管扩张支架植入术，应卧床休息3天，利于粘膜修复和支架与食管相融。避免并发症。3天后饮食恢复，可做适量活动。2.饮食与调理：支架植入后可饮温开水50ml。支架植入后禁饮冰水、禁食冰棍。因为记忆合金支架在体温下快速膨胀，恢复支架原状使食管能通畅。若饮冰水，支架收缩易脱落。 支架植入后进食黏性食物以及硬质性食物，进食应细嚼慢咽。养成良好的饮食习惯，饮食多样化。

食管记忆合金支架的特点：镍钛记忆合金食管支架具有优良的生物相容性，同时具有奇特的记忆特性和超弹性。在冰水下支架为软化状态，在一定范围内可改变形状，放入食管中，在体温作用下，立即恢复到原来形状，产生持续柔和的径向扩张能力，作用于食管内壁上，使狭窄部位恢复通畅。内支架在体温下具有良好的超弹性，能随正常的食管蠕动而起伏波动，使食管即保持持续通畅又无不舒适感， 内支架两端为小圆弧，不会损伤食管壁，端头紧贴食管内壁，可防止移位。疗效确切。 内支架表面包覆医用硅胶膜，可有效防止食管壁肉芽生长和胃液、食物返流。

术后自我特殊护理：（1） 术后卧床休息3天，进食流质食物或者少渣饮食1周。易食煮、蒸、炖易消化食物。（2） 术后观察咳嗽、呕吐情况，粪便颜色，如有不适，及时报告医生。（3） 有疼痛、胸闷等并发症应及时治疗。(4)遵守医嘱，按时服药：有纵隔瘘、胸腔瘘、肺部感染者，及时应用抗菌素。 治疗4周应用抗酸治疗。 酌情应用止血药品。

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