胆石症是一种常见病，在自然人群中发病率达10%左右。患者以中年人居多，且女性患者多见，尤其是较胖的女性。由于胆石症早期症状跟慢性胃病相似，经常被人忽视。

50岁的张先生多年来上腹疼痛反复发作，特别是吃了油腻食物后，疼痛更加明显。近1个月，餐后饱胀感明显并伴有恶心症状，还出现了黄疸。5月11日，他刚吃了碗炸酱面就开始腹痛难忍、恶心呕吐，还开始发烧，家人紧急把他送进了医院。经检查，患者被确诊为急性胆囊、胆管炎，胆囊、胆总管结石，梗阻性黄疸，需手术治疗。他很纳闷，一直以来他都以为自己的腹痛是胃病闹的，从没想到还得做手术。后来，他接受了微创手术，顺利切除胆囊、取出胆管结石。当天，他就能下地活动，第二天就出院回家休养了。

胆石症是指胆道系统的任何部位发生结石与炎症。临床表现取决于结石是否引起感染、胆道梗阻及梗阻的部位和程度。患者常有不同程度的上腹部疼痛（胀痛、绞痛或剧痛）、烧心、嗳气、恶心、呕吐、餐后饱胀和消化不良等症状，严重时会表现出发热及黄疸。而慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡患者也会不同程度出现上述症状。因此，一些胆石症患者早期很容易被误诊为胃病。其实，胆石症的确诊并不难，通过超声检查很容易确诊。一旦患者被确诊为胆石症就应积极治疗。

需要提醒的是，半数以上胆石症患者会合并有慢性胃病，而慢性胃病患者中也有近8%-14%伴有胆石症。中年人更应警惕“胆胃同病”，因确诊慢性胃病需要行胃镜检查，许多患者会产生恐惧感，不愿接受检查。这样就有可能长期只按胆石症处理，忽略了对慢性胃病的治疗，导致疗效不佳。反之，若长期只按慢性胃病治疗，忽略了对胆石症的诊断治疗，同样不会取得好的疗效。胆石症偏爱女性、体胖、40岁以上和多次生育者。胆结石的症状不仅会在中老年人和体胖者身上出现，年轻女性的发病率也很高。此外，经常暴饮暴食，吃高脂肪、高糖类食物的人，因为吃太多，又不爱运动，就会加重胆囊负担，引起消化不良。

胆石症的预防重于治疗，保证按时作息、合理饮食和定期体检是最基本的方法。一旦身体出现上腹部疼痛（胀痛、绞痛或剧痛）、烧心、嗳气、恶心、呕吐、餐后饱胀和消化不良等症状时，就要引起足够重视，及时就诊，以免延误最佳治疗时机。

胆石症的治疗以手术为主。一些非手术疗法虽有一定疗效，但疗程长、副作用较多，且效果不确切。我院腹腔镜治疗胆囊结石已开展多年，患者术后恢复快，不留痕。肚脐是胚胎时期的自然孔道，出生后形成瘢痕，经脐入路单孔腹腔镜手术是一种腹壁无瘢痕手术技术。该手术利用脐部这一人体的天然瘢痕及局部的皮肤褶皱遮盖手术瘢痕，可达到腹部“无疤痕”的美容效果。经脐单孔腹腔镜手术具有腹壁创伤小、术中出血少，术后疼痛轻、康复快、美观效果好的特点。患者术后3天便可回家休养，同时也减少了术后镇痛药物的用量，满足了患者微创和美容相结合的心理需求。

普外科 高 杨