子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，根据生长的位置的不同，可以划分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，一般单发或多发。根据肿瘤的大小、生长部位不同，临床常伴有月经过多，痛经，带下，腹部肿块，不孕，贫血等症状。

关于子宫肌瘤的治疗，有很多的方法，而且大都是比较成熟的。近年发展起来的血管性介入治疗技术应用于子宫肌瘤的治疗，为众多患者提供了一个理想的微创、安全的治疗手段，既能满足患者保留生殖器官的愿望，又可使临床症状得到明显改善：缓解或消除月经过多、痛经症状，使肌瘤及子宫体积明显缩小。

患者，女，46岁，以月经量过多，月经期长，时有下腹胀痛，超声检查发现多个子宫肌瘤，最大79*57mm，为主诉入院，因患者强烈要求保留子宫，经过严谨的术前检查和准备，决定应用介入手段进行治疗，采用栓塞技术栓塞肌瘤供血动脉。2015年9月1日，手术如期进行，穿刺右股动脉，用导管经同侧髂外动脉、腹主动脉插入对侧髂内动脉，行血管造影，确定子宫动脉开口及观察肌瘤血供表现，见肌瘤血供非常丰富（图1）。使用微导管选择进入供血动脉，X线监视下缓慢注入栓塞剂，并随时造影观察栓塞情况，直至确定肌瘤供血动脉完全阻断（图2），拔出导管，局部压迫止血，安返病房。术后第二天，可离床活动，术后五天出院。手术后随访第二个月，月经量及经期即恢复正常，腹痛症状也缓解。

采用介入技术治疗子宫肌瘤，一般在术后3个月肌瘤平均缩小35%-45%左右，12个月缩小90%以上，甚至全部消失，效果最好的粘膜下肌瘤，可经阴道娩出。术后第2-3个月，经期及经量开始恢复正常；术后反应轻微，主要表现为腹部疼痛、体温升高，这是介入后肌瘤坏死、萎缩、吸收的正常反应，轻症的无须处理，较重的给予对症治疗即可；并发症少，对女性的内分泌功能几乎没有任何影响，未孕妇女术后可正常怀孕并育有健康婴儿。

可见，介入技术治疗子宫肌瘤的优点非常明显，它是一种非常安全的治疗方法，对病人的身体损伤性非常小，通过治疗可以让患者的肿瘤逐渐的消失，为子宫肌瘤患者提供了一个更好的选择。也正是由于科技进步带来新的治疗方法才使疾病的治疗越来越向无创和微创的方向发展。

（相关链接）子宫肌瘤介入治疗术适应证：

1.黏膜下肌瘤黏膜下肌瘤即使很小，均有不同程度的出血，有的患者常常月经期很长或出血不止，双侧子宫肌瘤供血动脉栓塞后不但可以使子宫肌瘤缺血坏死、萎缩、脱落，还可达到即刻止血效果。故黏膜下小肌瘤是介入治疗的绝对适应证。

2.壁间肌瘤壁间肌瘤一般供血丰富，肌瘤内大量血管增生，双侧子宫肌瘤供血动脉插管栓塞可有效的闭塞肌瘤的供血动脉,使肿瘤缺血、坏死、吸收、缩小或消失。但较大的肌瘤，特别是向宫腔突出明显的壁间肌瘤，部分病例需要多次栓塞。所以对于壁间子宫肌瘤的介入治疗，应选择瘤体大小在2.5～7cm为好，较大的肌瘤还应进行手术治疗。

导管室高　敏